Фото: ArtHouse Studio/ Pexels
Достаточно всераспространенный и животрепещущий вопросец, который возникает не только лишь у пациентов, да и пластических докторов на консультации. Предлагаю в этом разобраться. И начнем с того, что у нас обязана быть цель, которую необходимо верно сконструировать перед собой и донести до вашего доктора. Но цель, как ни удивительно, у всякого разная — это удалить отвислый животик, убрать лишнее скопление подкожно-жировой клетчатки как на животике, так и на фланках, сделать талию, смоделировать рельефный и спортивный животик.
Соответственно у всякого есть свои предпочтения. Например, мужчины пожелают создать животик наиболее рельефным, отвечай девицы неспортивного телосложения пожелают приталить без прорисовки мускул. Также есть пациенты, страдающие лишней массой тела, которым нужен совершенно другой подход. При повышении индекса массы тела (ИМТ) наиболее 40 проведение липосакции либо абдоминопластики может быть или далее самостоятельного похудения, или далее бариатрической операции. Потому на консультации хирург верно описывает показания зависимо от определенных задач. И если же имеется ожирение двух степени, то в пластической операции быть может отказано и выдано направление к бариатрическому доктору.
Если же ИМТ до 35, то можно разглядеть проведение липосакции в этом случае, если же нет смещения пупка ниже горизонтальной полосы, соединяющей подвздошные кости. Так как пупок является маркером юного тела, у которого постоянно отмечается наиболее высочайшее его положение. Добавочно оценивается состояние кожи, наличие растяжек, размещенных не только лишь в нижних отделах, но выше пупка. В таком случае появляются показания для удаления излишка кожи и переноса пупка в наиболее высочайшее положение. Добавочно хирург описывает состояние апоневроза — это уплотненная фасциальная ткань, позволяющая создавать основа фронтальной брюшной стены, тем задерживать внутренние органы от предстоящего птоза. При беспомощности апоневроза развиваются грыжи фронтальной брюшной стены, которые являются противопоказанием к липосакции данной для нас области.
Сейчас предлагаю разобраться в особенностях каждой операций. Липосакция проводится через отдельные проколы кожи в паховой области и пупка. В подкожно-жировую клетчатку вводится раствор Кляйна с следующей аспирацией этого же раствора с жировыми дольками. Зрительно и пальпаторно хирург оценивает ровность контуров животика, фланков, поясничной области, плавность переходов одной зоны в инную. В течение последующи× 3—четыре месяцев далее операции умеренные излишки кожи сокращаются при ношении компрессионного белья.
В возникнувшем случае значимых избытков кожи и растяжения апоневроза липосакции недостаточно. Также обращаются девицы далее многократного кесарева сечения, при котором сокращения апоневроза не происходит, животик воспринимает ладьевидную форму, часто смешивается с птозом внутренних органов. В таком случае показана абдоминопластика. При таковой операции разрез кожи проводится над лоном, формирующийся послеоперационный рубец позиционируется почти бельем, длина которого может зависеть от избытков кожи. Если же рубец весьма маленький, то существует риск формирования дерматологических «ушек» по краям. Потому при абдоминопластике рубцы длинноватые.
Кроме работы с кожей, хирург воодушевит апоневроз, оценивает его плотность, выделяет края грыжевых ворот. Если же апоневроз плотный, проводится пластика апоневроза своими тканями. В возникнувшем случае дряблости тканей устанавливается сетчатый трансплантат для профилактики рецидива послеоперационной грыжи. Далее пластики апоневроза, устранения диастаза прямых мускул животика проводится низведение кожи с иссечение избытков, формируется новое положение пупка. Швы накладываются с безупречным сравнением краев кожи для формирования узкого послеоперационного рубца. Необходимо отметить, что формирование рубца у всякого персонально. Даже при осторожном хирургическом вмешательстве есть риск образования широких рубцов, что впрямую может зависеть от физиологии формирования коллагена, эластина. Конкретно данный минус мы учитываем при выбирании способа операции. Необходимо осознавать, что без рубцов абдоминопластики не существует! И лишь прекрасный подтянутый животик с приталенной фигурой приобретенный далее операции поможет нивелировать на данный минус.
Время от времени приходится сталкиваться с пациентами, у каких имеется локальное отложение подкожной клетчатки, слабость апоневроза с наличие диастаза прямых мускул животика. В таком случае более прекрасный послеоперационный итог можно получить далее липосакции фронтальной брюшной стены, поясничной области в купе с абдоминопластикой, пластикой апоневроза и переносом пупка за одну операцию.
перечисленного выше понятно, что аспектов много, они достаточно принципные для определения стратегии. Потому лучше все обсудить с вашим пластическим доктором на консультации. Не стремитесь навязывать собственный план исцеления, так как это может привести к нежданному результату, потребующему доборной операции. Пристально выслушайте доктора, не стесняйтесь задавать больше вопросцев. Если же согласны с стратегией и возникло доверие доктору, сможете записываться на операцию. И помните: цель пациента — получить прекрасный итог, отвечай способ операции — это задачка доктора для заслуги общих целей.